Picadura de garrapata y enfermedad de Lyme

¿De qué hablamos?

La borreliosis de Lyme (BL) es una zoonosis transmitida por la picadura de la garrapata del género Ixodes. El agente etiológico es la espiroqueta Borrelia Burgdorferi sensu lato, las genospecies que comúnmente infectan a los humanos son B. burgdorferi s.s., B. afzelii, B. garinii en los Estados Unidos y en Europa. El reservorio lo conforman diversas especies de mamíferos (roedores, ciervo, oveja, cabra, vaca, etc.). El hombre infectado es un huésped casual, no actúa como reservorio (Rudenko N, 2011; Stanek G, 2012).

La incidencia en España es difícil de determinar porque no se considera una enfermedad de declaración obligatoria, se estima alrededor de 0.25 casos por cada 100.000 habitantes. Se han descrito casos en Galicia, Asturias, Cantabria, País vasco, Castilla-León, así como en zona centro (Madrid), zona Este (Cataluña) y zona Sur (Andalucía) (Escudero R, 2005).

Para que una comarca sea declarada zona endémica, deben cumplirse todos los siguientes criterios (Otero JA, 1998).

• Criterios epizootiológicos:
  • Presencia habitual del artrópodo I. Ricinus, recogido de la vegetación o de los animales.
  • Presencia de Borrelia Burgdorferi en Ixodes Ricinus objetivada mediante microscopio de campo oscuro, inmunofluorescencia, PCR o cultivo.
• Criterios epidemiológicos:
  • Al menos un caso anual en el área objeto (comarca natural) de declaración.

Autores

		María Matesanz Fernández	Médico Especialista en Medicina Interna (1)
		Rocío Pérez Amor	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (2)
		Candela Peña Díaz	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (3)
		Carlos Alberto Álvarez Fernández	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (4)
		José Manuel Menéndez Tamargo	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (5)
		Amalia Álvarez  Flores	Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (6)
		María José García País	Médico Especialista en Medicina Interna (1)

(1) Servicio de Medicina Interna. Hospital Lucus Augusti. Servicio Galego de Saúde. Lugo. España. (2) Servicio de Urgencias. Hospital Lucus Augusti. Servicio Galego de Saúde. Lugo. España. (3) Gerencia de Atención Primaria. Lugo. España. (4) C.A.P. La Milagrosa. Gerencia de Atención Primaria. Lugo. España. (5) C.A.P. A Fonsagrada. Gerencia de Atención Primaria. Lugo. España. (6) C.A.P. Sarria. Gerencia de Atención Primaria. Lugo. España.