Hiperuricemia y Gota

¿De qué hablamos?

La gota es un síndrome que habitualmente se manifiesta por una inflamación articular causada por depósito de cristales de urato monosódico. Generalmente ocurre en personas con hiperuricemia, aunque hasta en un 40% tienen niveles normales durante el ataque agudo (Schlesinger N, 1997).

Es la artritis inflamatoria más común. Es más frecuente en personas de edad y en el varón (5:1) (Harris CM, 1995). Es infrecuente en mujeres premenopáusicas. Puede asociarse a diabetes mellitus (DM), dislipemia, hipertensión arterial (HTA) y obesidad, aunque no está claro que sea un factor de riesgo cardiovascular independiente (Janssens HJ, 2003). Su incidencia está aumentando, lo que podría relacionarse con la longevidad, los hábitos alimenticios y el mayor uso de diuréticos (Underwood M, 2006).

La mayoría de los pacientes con gota tienen una reducción de la excreción de ácido úrico de origen genético. La hiperuricemia consecuente puede verse agravada o deberse enteramente a (Underwood M, 2006; Prodigy, 2005):

• Ingesta excesiva de purinas.
• Consumo excesivo de alcohol.
• Enfermedades linfo mieloproliferativas, quimioterapia en leucemias y linfomas, mieloma múltiple, policitemia, anemias hemolíticas, glucogenosis tipo III, V y VII.
• Insuficiencia renal crónica.
• Psoriasis extensa.
• Fármacos: tiazidas, etambutol, salicilatos a dosis bajas, pirazinamida, ciclosporina, ácido nicotínico, levodopa.
• En raras ocasiones: acidosis láctica, cetoacidosis, síndrome de Down, intoxicación por plomo, hiperparatiroidismo, sarcoidosis.