Fisterra

    Escoliosis

    ¿De qué hablamos?


    La escoliosis se define como la alteración de la curvatura de la columna en el plano coronal. Debe tener una magnitud mínima de 10º (midiendo el ángulo de Cobb). Las desviaciones menores se consideran asimetrías y no tienen valor clínico. La dirección (izquierda o derecha) de la escoliosis está determinada por la convexidad.

    Tabla 1. Clasificación de la escoliosis (Adaptado de: Esparza Olcina MJ, 2014; Scherl SA, 2016).
    Según la causa
    • Idiopática: no existe causa aparente.
    • Secundaria: escoliosis causada por patología neuromuscular (neuropatías, miopatías, traumatismos, tumores), enfermedades congénitas y enfermedades sistémicas (homocisteinuria, enfermedad de Paget juvenil, síndrome de Marfan, neurofibromatosis, osteogénesis imperfecta, etc.).
    Según la edad de aparición
    • Infantil: escoliosis que aparece antes de los 3 años de edad (Bunnell WP, 2005).
    • Juvenil: entre los 4 y 9 años de edad (Bunnell WP, 2005).
    • Del adolescente: entre los 10 años y la madurez esquelética. Es la más frecuente.
    • Del adulto: paciente esqueléticamente maduro.
      • De novo o por progresión de la escoliosis idiopática, congénita o de aparición temprana del adolescente.
      • Secundaria (menos frecuente): parálisis, traumatismo o cirugía de columna.

    En la mayoría de los casos las escoliosis son idiopáticas, empeoran con el crecimiento rápido y se estabilizan con la madurez ósea. La prevalencia de la escoliosis idiopática en la población (con un ángulo de Cobb ≥10º) varía entre el 2,5-4%. El 90% de todas las escoliosis idiopáticas ocurren durante la adolescencia, con una prevalencia en población adolescente europea del 1 al 3%. Solo el 10% precisará tratamiento (el 0,3% de la población) (Kuznia AL, 2020). La gravedad parece aumentar en pacientes con sobrepeso u obesidad (Goodbody CM, 2017; Margalit A, 2017). La mayoría de los pacientes son mujeres, en una proporción de 1,5:1 (mujer/hombre) en escoliosis leve y una proporción de hasta 10:1 (M/H) en escoliosis grave con un ángulo de Cobb >30° (McDonald CL, 2023; Lenz M, 2021).

    La prevalencia de la escoliosis del adulto es inversamente proporcional a la magnitud de la curva y aumenta con la edad. En una muestra representativa de adultos de 25 a 74 años, la prevalencia de la escoliosis fue del 8,3% (Carter OD, 1987). En estudios prospectivos, la prevalencia de la escoliosis de novo en adultos ≥50 años llegó al 68% (Ames CP, 2016).

    ¿Cómo se diagnostica?

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    Prevención y cribado

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    ¿Cómo se trata?

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    Bibliografía

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    Autoras

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    Conflicto de intereses
    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

    Escoliosis

    Fecha de revisión: 04/01/2024
    • Guía
    Índice de contenidos

    ¿De qué hablamos?


    La escoliosis se define como la alteración de la curvatura de la columna en el plano coronal. Debe tener una magnitud mínima de 10º (midiendo el ángulo de Cobb). Las desviaciones menores se consideran asimetrías y no tienen valor clínico. La dirección (izquierda o derecha) de la escoliosis está determinada por la convexidad.

    Tabla 1. Clasificación de la escoliosis (Adaptado de: Esparza Olcina MJ, 2014; Scherl SA, 2016).
    Según la causa
    • Idiopática: no existe causa aparente.
    • Secundaria: escoliosis causada por patología neuromuscular (neuropatías, miopatías, traumatismos, tumores), enfermedades congénitas y enfermedades sistémicas (homocisteinuria, enfermedad de Paget juvenil, síndrome de Marfan, neurofibromatosis, osteogénesis imperfecta, etc.).
    Según la edad de aparición
    • Infantil: escoliosis que aparece antes de los 3 años de edad (Bunnell WP, 2005).
    • Juvenil: entre los 4 y 9 años de edad (Bunnell WP, 2005).
    • Del adolescente: entre los 10 años y la madurez esquelética. Es la más frecuente.
    • Del adulto: paciente esqueléticamente maduro.
      • De novo o por progresión de la escoliosis idiopática, congénita o de aparición temprana del adolescente.
      • Secundaria (menos frecuente): parálisis, traumatismo o cirugía de columna.

    En la mayoría de los casos las escoliosis son idiopáticas, empeoran con el crecimiento rápido y se estabilizan con la madurez ósea. La prevalencia de la escoliosis idiopática en la población (con un ángulo de Cobb ≥10º) varía entre el 2,5-4%. El 90% de todas las escoliosis idiopáticas ocurren durante la adolescencia, con una prevalencia en población adolescente europea del 1 al 3%. Solo el 10% precisará tratamiento (el 0,3% de la población) (Kuznia AL, 2020). La gravedad parece aumentar en pacientes con sobrepeso u obesidad (Goodbody CM, 2017; Margalit A, 2017). La mayoría de los pacientes son mujeres, en una proporción de 1,5:1 (mujer/hombre) en escoliosis leve y una proporción de hasta 10:1 (M/H) en escoliosis grave con un ángulo de Cobb >30° (McDonald CL, 2023; Lenz M, 2021).

    La prevalencia de la escoliosis del adulto es inversamente proporcional a la magnitud de la curva y aumenta con la edad. En una muestra representativa de adultos de 25 a 74 años, la prevalencia de la escoliosis fue del 8,3% (Carter OD, 1987). En estudios prospectivos, la prevalencia de la escoliosis de novo en adultos ≥50 años llegó al 68% (Ames CP, 2016).

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    Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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    La escoliosis se define como la alteración de la curvatura de la columna en el plano coronal. Debe tener una magnitud mínima de 10º (midiendo el ángulo de Cobb). Las desviaciones menores se consideran asimetrías y no tienen valor clínico. La dirección (izquierda o derecha) de la escoliosis está determinada por la convexidad.

    Tabla 1. Clasificación de la escoliosis (Adaptado de: Esparza Olcina MJ, 2014; Scherl SA, 2016).
    Según la causa
    • Idiopática: no existe causa aparente.
    • Secundaria: escoliosis causada por patología neuromuscular (neuropatías, miopatías, traumatismos, tumores), enfermedades congénitas y enfermedades sistémicas (homocisteinuria, enfermedad de Paget juvenil, síndrome de Marfan, neurofibromatosis, osteogénesis imperfecta, etc.).
    Según la edad de aparición
    • Infantil: escoliosis que aparece antes de los 3 años de edad (Bunnell WP, 2005).
    • Juvenil: entre los 4 y 9 años de edad (Bunnell WP, 2005).
    • Del adolescente: entre los 10 años y la madurez esquelética. Es la más frecuente.
    • Del adulto: paciente esqueléticamente maduro.
      • De novo o por progresión de la escoliosis idiopática, congénita o de aparición temprana del adolescente.
      • Secundaria (menos frecuente): parálisis, traumatismo o cirugía de columna.

    En la mayoría de los casos las escoliosis son idiopáticas, empeoran con el crecimiento rápido y se estabilizan con la madurez ósea. La prevalencia de la escoliosis idiopática en la población (con un ángulo de Cobb ≥10º) varía entre el 2,5-4%. El 90% de todas las escoliosis idiopáticas ocurren durante la adolescencia, con una prevalencia en población adolescente europea del 1 al 3%. Solo el 10% precisará tratamiento (el 0,3% de la población) (Kuznia AL, 2020). La gravedad parece aumentar en pacientes con sobrepeso u obesidad (Goodbody CM, 2017; Margalit A, 2017). La mayoría de los pacientes son mujeres, en una proporción de 1,5:1 (mujer/hombre) en escoliosis leve y una proporción de hasta 10:1 (M/H) en escoliosis grave con un ángulo de Cobb >30° (McDonald CL, 2023; Lenz M, 2021).

    La prevalencia de la escoliosis del adulto es inversamente proporcional a la magnitud de la curva y aumenta con la edad. En una muestra representativa de adultos de 25 a 74 años, la prevalencia de la escoliosis fue del 8,3% (Carter OD, 1987). En estudios prospectivos, la prevalencia de la escoliosis de novo en adultos ≥50 años llegó al 68% (Ames CP, 2016).

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    © Descargado el 16/04/2024 9:39:04 Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright © . Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

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