Disfunción sexual femenina

¿De qué hablamos?

La fisiología de la sexualidad femenina es poco conocida e intervienen en ella numerosos factores con gran variabilidad entre las mujeres. La disfunción sexual femenina (DSF). Es un trastorno frecuente, 39,6% de mujeres entre 18 y 75 años manifestaron tener algún tipo de disfunción con criterios ICD-10 (Nazareth I, 2003) y afecta a mujeres de todas las edades, aunque la prevalencia aumenta con la años (Frank JE, 2008).

La clasificación más utilizada es la del DSM-IV que ha sido matizada por reuniones de expertos posteriores. La DSF de forma simplificada, se puede clasificar como (American Psychiatric Association, 2000; Lightner DJ, 2002; Basson R, 2004):

1. Trastorno de interés o deseo sexual: Hay ausencia o disminución del interés o deseo sexual, ausencia de pensamientos o fantasías sexuales y falta de voluntad de respuesta que causa malestar personal. Puede ser consecuencia de problemas endocrinos y asociarse con problemas emocionales o psicológicos.
   La aversión sexual es una subcategoría de carácter fóbico, en donde existe un rechazo de contactos sexuales.
2. Trastornos de la excitación: Incapacidad persistente o recurrente para alcanzar o mantener la excitación sexual durante la actividad sexual. Puede haber escasa lubricación, disminución de la sensación genital y escasa relajación. Algunos autores hacen subgrupos según el grado de subjetividad y la duración del problema. Este trastorno suele deberse a problemas psicológicos, aunque también puede estar relacionado con fármacos, alteraciones pélvicas y enfermedades neurológicas o vasculares.
3. Trastornos del orgasmo: Hay una ausencia o retraso del orgasmo que produce malestar o insatisfacción, a pesar de que existe deseo y la excitación sexual es normal. Puede relacionarse con alteraciones neurológicas postraumáticas o quirúrgicas.
4. Trastornos por dolor: Dispareunia (dolor persistente o recurrente antes, durante o después de las relaciones sexuales) y vaginismo (dificultad para la penetración a pesar de existencia de deseo)

El problema más frecuente fue la ausencia o disminución del interés o deseo sexual con un 16.8% (Nazareth I, 2003). La proporción de mujeres con bajo deseo aumenta con la edad mientras que la proporción de mujeres preocupadas por este problema disminuye con la edad (Hayes RD, 2007).

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