Angina Inestable
Fecha de la última revisión:
19/11/2012
¿Qué es?
La angina inestable (AI) se encuadra dentro de los síndromes coronarios agudos (SCA), que se producen por un accidente de placa: una placa ateromatosa coronaria sufre una fisura o rotura, con diferentes grados de trombosis luminal que limita el flujo sanguíneo coronario (Hansson GK, 2005).
Los SCA se clasifican en función de su apariencia electrocardiográfica en:
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SCA con elevación persistente del segmento ST (SCACEST). Cursa con elevación del ST, de duración >20 minutos, que no se resuelve con nitratos. La trombosis coronaria suele ocluir completamente la luz vascular. El objetivo terapéutico es restaurar el flujo sanguíneo miocárdico (mediante fibrinolíticos o angioplastia coronaria).
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SCA sin elevación persistente del segmento ST (SCASEST). El electrocardiograma puede ser normal o cursar con alteraciones de la onda T, descenso y/o elevación transitoria del ST. La trombosis coronaria suele ser suboclusiva. Los objetivos son la estabilización clínica y la estratificación pronóstica. Los marcadores de daño miocárdico (MDM) nos permitirán distinguir entre AI e infarto de miocardio (IAM).
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Autores
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José Manuel Vázquez Rodríguez |
M. Especialista en Cardiología |
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Xacobe Flores Rios |
M. Especialista en Cardiología |
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Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. Servicio Galego de Saúde. A Coruña, España. |
Guía