Abscesos cervicales
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¿De qué hablamos?
Son infecciones localizadas en los diferentes planos del cuello, con frecuencia originadas por un foco séptico procedente de las piezas dentales de la mandíbula o también de otras localizaciones en la cavidad oral (amígdalas), ganglios cervicales profundos, hipofaringe, glándulas salivares, tracto aéreo-digestivo superior, mastoides u órbita (Rana RS, 2011; Bakir S, 2012).
Los espacios fasciales cervicales involucrados determinan la presentación clínica, curso y pronóstico de la infección. La fascia envuelve los músculos, vasos y vísceras del cuello. Tiene una prolongación superficial y otra profunda (figura 1) (Hegde A, 2012; Debnam JM, 2012). Se clasifican en:
- Espacio periamigdalino (figura 2).
- Espacio submandibular (figura 3).
-
Espacio parafaríngeo, laterofaríngeo o faringomaxilar (figura 2).
- Espacio anterior o pre-estiloideo (muscular).
- Espacio posterior o retroestiloideo (neurovascular).
- Espacio retrofaríngeo (figuras 1 y 3).
- Espacio “peligroso”, se encuentra entre la fascia alar y la prevertebral (figuras 1 y 3).
- Espacio prevertebral (figuras 1 y 3).
Las vías de diseminación aportan información relacionada con la naturaleza de la infección y su origen, además son importantes para decidir el abordaje quirúrgico más adecuado (figura 4).
En la clínica se pueden clasificar en:
- Absceso periamigdalino.
- Absceso parafaríngeo, laterofaríngeo o faringomaxilar.
- Absceso retrofaríngeo.
- Absceso parotídeo.
- Absceso del espacio submandibular (angina de Ludwig).
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Figura 1. Espacios y fascias cervicales (C7).
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Figura 2. Espacios Periamigdalino y Parafaríngeo.
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Figura 3. Espacio Submandibular.
¿Cuáles son sus causas?
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¿Cómo se manifiesta?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Cuál es su evolución?
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¿Cuál es su tratamiento?
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¿Cuándo derivar al ORL?
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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