Toxicidad de los parabenes

Advertencia: Antes de utilizar esta respuesta en la práctica clínica debe tenerse en cuenta su fecha de elaboración. Puede que existan nuevas evidencias que modifiquen esta respuesta.

Pregunta: ¿Qué evidencias científicas hay sobre la toxicidad de los "parabenes" incluidos en la mayor parte de los productos cosméticos (cremas hidratantes..) y de higiene (champús, geles de baño, dentífricos...) que utilizamos a diario?
Comparación con cosméticos que no tengan parabenes en su composición.
Prevalencia de neoplasias u otras patologías en ambos grupos.

Pregunta en formato PIO:

Paciente	Intervención/ Comparación	Resultado
Personas	Exposición vs no exposición a parabenes	Aumento morbilidad (neoplasias etc)

Tipo de estudio más apropiado: Cohortes, casos-control

Fuente de información	Consultadas en esta pregunta	Referencias clave que fundamentan la respuesta
Guías de práctica clínica	NO	NO
Clinical Evidence	SI	NO
Trip Database	SI	SI
MBE Guipúzcoa	NO	NO
UpTodate	SI	NO
Cochrane Library	SI	NO
Evidence Based Review	SI	NO
Medline,Embase e IM	SI	SI

Resumen de la evidencia
Los parabenes son ésteres alifáticios del ácido parahidroxibenzoico e incluyen metil, etil, propil, butil, isobutil, iospropil,y benzil parabenes. Son ampliamente utilizados desde 1930 como conservantes de productos farmaceúticos , cosméticos y artículos de aseo por su relativa escasa (en la actualidad cuestionada) toxicidad y buena capaciad antimicrobiana (previenen la colonización bacteriana o antifúngica).
En estos últimos años se ha podido demostrar la capacidad estrogénica in vitro (proliferación de de dos líneas celulares de cáncer mamario MCF-7 y ZR-75-1) e in vivo de los parabenes (ensayos con ratas y ratones sobre el uterotrofismo con resultados positivos así como desarrollo de efectos adversos reproductivos en machos).
Hemos encontrado varios estudios de casos que hacen referencia a reacciones
sistémicas de hipersensibilidad ¹ dermatitis irritativas y alérgicas ^2,3.
Un estudio basado en una encuesta a 437 mujeres (la mayoria caucásicas) ⁴ supervivientes de cáncer de mama que data del 2003 sugiere la posible relación entre la frecuencia, precocidad de utilización de antiperspirantes /desodorantes y depilación (afeitado) con la aparición del cáncer a una edad más temprana. No mencionan ningún componente químico concreto de la composición de los desodorantes.
Otro estudio ⁴ realizado el año 2004 detectó la presencia de parabenes en mamas tumorales de origen humano lo que vino a aumentar las sospechas acerca del potencial estrogénico y de provocación de tumores de mama del acido parahidroxibenzoico en personas.
La evidencia sobre los riesgos de los parabenes en humanos es pobre en la actualidad, pero existe una corriente de investigación sobre la actividad estrogénica de estos productos, su capacidad de producir tumores según vía de entrada, duración e inicio de la exposición y la interacción con factores ambientales y genéticos.

Respuesta

La evidencia actual sobre los riesgos para la salud de utilización de parabenes en cosmética es pobre pero existen líneas de investigación sobre ello. Nivel de Evidencia 4

Clasificación de la evidencia* utilizada para elaborar la respuesta

Grado	Estudio
*1:Revisión sistemática.	0
2:Ensayo clínico.	0
3:Cohortes,Casos-control.	0
4:Consenso,Opinión experto.	0
G:Guías.	0

Autoras:
Ina Idarreta. E-mail: inarreta@apgo.osakidetza.net
Marta Barandiaran. E-mail: mbarandi@apge.osakidetza.net

Fecha de elaboración: Abril 2006.

Bibliografía

1. Nagel JE, Fuscaldo JT, Fireman P. Paraben allergy. Jama 1977 Apr 11;237(15):1594-5. [Medline]
   
2. Mowad CM. Allergic contact dermatitis caused by parabens: 2 casereports and review. Am J Contact Dermat. 2000 Mar 11 (1):53-6. [Medline]
   
3. Giusti F, Neri F, Miglietta R, Seidenari S. Preservatives in skin cart products as a cause of allergic contact dermatitis : Study on 2924 patients undergoing patch tests. G It di Dermatologia e Venereologia. 2002; 137(2):117-122.
   
4. McGrath KG. An earlier age of breast cancer diagnosis related to more frequent use of antiperspirants/deodorants and underarm shaving. European Journal of Cancer Prevention. 2003; 12 (6):479-485. [Medline]
   
5. Darbre PD, Aljarrah A, Miller WR, Coldham NG, Sauer MJ, Pope GS. Concentrations of parabens in human breast tumours. Journal of Applied Toxicology 2004 ; 24(1):5-13. [Medline]