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Tratamiento del hipotiroidismo subclínico

Fecha de elaboración: 24/08/2005


Advertencia: Antes de utilizar esta respuesta en la práctica clínica debe tenerse en cuenta su fecha de elaboración. Puede que existan nuevas evidencias que modifiquen esta respuesta. Pregunta: ¿Cómo debemos tratar el hipotiroidismo subclínico?

Pregunta en formato PIO:
Paciente Intervención / Comparación Resultado
Hipotiroidismo subclínico (TSH alta con T4 libre normal). Levotiroxina vs placebo Hipotiroidismo clínico Síntomas:
-generales,
- cardíacos,
- neuropsiquiátricos,
- colesterol sanguíneo.
Tipo de estudio más apropiado: 1º Revisión Sistemática 2º Ensayo Clínico

Fuentes de información utilizadas:
Fuente de información Consultadas en esta pregunta Referencias clave que fundamentan la respuesta
Guías de práctica clínica 3 (2,9,10)
Clinical Evidence 1 (1)
Trip Database 2 (2,9)
MBE Guipúzcoa 0
UpTodate 1 (3)
InfoPOEMS 0
Cochrane Library 5 (4,5,6,7,8)
Evidence Based Reviews 0
Medline,Embase e IM 5 (4,5,6,7,8)

Resumen de la evidencia


Respuesta:
Se recomienda tratar con levotiroxina a los pacientes con hipotiroidismo subclínico que:
  • tienen una TSH > 10 mU/L, especialmente si tienen anticuerpos anti-peroxidasa,
  • están embarazadas o prevéen estarlo a corto plazo
  • tienen signos o síntomas sugestivos de hipotiroidismo clínico.
    Nivel de evidencia: G.

Algoritmo de aproximación al diagnóstico y manejo del hipotiroidismo subclínico [9]

Clasificación de la evidencia* utilizada para elaborar la respuesta
Grado Estudios
*1. Revisión sistemática. 1
2. Ensayo clínico. 5
3. Cohortes,Casos-control. 0
4. Consenso,Opinión experto. 1
G. Guías de práctica clínica. 2

Autores: Ana Gómez, Idoia Alcorta, Juan José Sagarzazu. E-mail: anagomez@apgo.osakidetza.net, paciztieta@apge.osakidetza.net, jjsagarzazu@hotmail.com Fecha de elaboración: 3 Agosto 2005.

Bibliografía

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