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No hay datos suficientes como para desaconsejar la toma de soja en personas hipotiroideas

Fecha de elaboración: 01/02/2011


Advertencia: Antes de utilizar esta respuesta en la práctica clínica debe tenerse en cuenta su fecha de elaboración. Puede que existan nuevas evidencias que modifiquen esta respuesta. Pregunta: Paciente con ELA de 50 años, hipotiroidea, con grandes problemas para la deglución, refiere que al tomar leche de vaca le aumentan las secreciones mucosas, por lo que no toma complementos dietéticos al llevar proteinas lácteas, esta por debajo de su peso, en estos momentos 46 kg. Paciente con propensión a la medicina natural. Se le busca un preparado dietético con soja, NUTRISON SOJA, pero lo rechaza al haber leído que esta contraindicado en el hipotiroidismo, de momento no quiere sondarse. Quisiera saber hasta qué punto puede interferir en el hipotiroidismo la soja (si es que lo hace).

Paciente Intervención/Comparación Resultados
Paciente Hipotiroidea con ELA
y problemas de deglución
Nutrientes de soja
vs
Placebo
Empeoramiento del
hipotiroidimo
Tipo de estudio más apropiado: Búsqueda. Fuentes de información utilizadas
Fuente de información Consultadas en esta pregunta Referencias clave que fundamentan la respuesta
Guías de práctica clínica NO NO
Clinical Evidence NO NO
Trip Database SI SI
MBE Guipúzcoa NO NO
UpTodate SI SI
Cochrane Library SI NO
Evidence Based Review NO NO
Dynamed SI NO
Medline, Embase e IM SI SI
Resumen de la evidencia: Esta pregunta la hemos encontrado respondida con fecha del 13 de Julio del 2009 en ATTRAC servicio de preguntas clínicas de TRIP DATABASE 1 y basándose en una revisión de 2006 que incluye 14 ensayos en los que la función tiro¡dea no es variable de resultado principal en ninguno de ellos concluye que hay una evidencia débil de que en personas eutiroideas la soja y más concretamente las isoflavonas pueden alterar la función tiroidea así como inhibir la absorción de la hormona tiroidea necesaria en pacientes hipotiroideos. Up to Date 2 contempla la misma revisión y dice también que las pruebas disponibles no son convincentes. La búsqueda adicional desde 2006 nos ha llevado únicamente a una serie de casos 3, recientemente publicada, de hipotiroidismo en adultos consumidores de leche de soja obtenida de Kombu (alga marina) ó hipotiroidismo congénito de hijo de madre tomadora de sopa de las mismas algas.

Respuesta:
Hay indicios de que las isoflavonas puedan interferir en la absorción de hormona tiroidea, pero los datos no son suficientes como para recomendar evitar tomar soja en personas hipotiroideas. Nivel de Evidencia: 1 y 4
Clasificación de la evidencia utilizada para elaborar la respuesta
Tipo de estudio Grado Referencia
Revisión sistemática 1 1
Ensayo clínico 2 -
Cohortes, Casos-control 3 -
Consenso, Opinión experto 4 2
Guías G -
Autoras: Ina Idarreta Mendiola: Ina.Idarretamendiola@osakidetza.net Marta Barandiarán Forcada: Marta.barandiaranforcada@osakidetza.net Las autoras de esta respuesta declaran la ausencia de conflictos de interés en relación con la realización del presente trabajo. Fecha de elaboración: 17 enero 2011

Bibliografía
  1. Messina M, Redmond G. Effects of soy protein and soybean isoflavones on thyroid function in healthy adults and hypothyroid patients: a review of the relevant literature. Thyroid. 2006 Mar;16(3):249-58. Disponible en: tripanswers.org [Acceso]
  2. Brent GA. Thyroid hormone action. Up To Date. Ed Ross DS. [Acceso]
  3. Crawford BA, Cowell CT, Emder PJ, Learoyd DL, Chua EL, Sinn J, Jack MM. Iodine toxicity from soy milk and seaweed ingestion is associated with serious thyroid dysfunction. Med J Aust. 2010 Oct 4;193(7):413-5.
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