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No se han descrito interacciones entre los anticoagulantes y los anticolinérgicos.

Fecha de elaboración: 17/08/2009


Pregunta: Paciente con antecedentes de fibrilación auricular anticoagulada, HTA, osteoporosis, insuficiencia venosa crónica e hipotiroidismo subclínico. En tratamiento con sintrom 4mg, ramipril 2,5 mg, higrotona 50 mg, lacerol retard 120 mg, daflon 500 mg y pantecta. Refiere sintomatología de incontinencia urinaria mixta. ¿Es seguro el uso de fármacos como por ejemplo solifenacina en esta paciente? Pregunta formato PICO:
Paciente Intervención/comparación Resultados
Paciente con incontinencia urinaria mixta (ACFA, HTA, osteoporosis, insuficiencia venosa crónica e hipotiroidismo subclínico) en tratamiento con acenocumarol, ramipril, higrotona, diltiazem, dobesilato de calcio y pantoprazol. Solifenacina vs placebo. Interacciones con anticoagulantes.
Tipo de estudio más apropiado: Descriptivos, Cohortes, Casos-Control, Ensayos clínicos, series de casos. Fuentes de información utilizadas
Fuente de información Consultadas en esta pregunta Referencias clave que fundamentan la respuesta
Clinical Evidence SI NO
Trip Database SI NO
MBE Guipúzcoa SI NO
UpTodate SI SI1
Cochrane Library SI NO
Evidence Based Review SI NO
ACP-PIER SI SI4
Guía de Prescripción Terapéutica SI SI2
AEMPS SI SI3
Resumen de la evidencia: En las fuentes consultadas no hemos encontrado que se den interacciones entre el acenocumarol y la solifenacina 1-4. Los antimuscarínicos pueden empeorar el hipertiroidismo, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardiaca congestiva, la hipertensión, la hipertrofia prostática, las arritmias y la taquicardia 2.
Respuesta
Aunque siempre hay que actuar con precaución en un paciente con pluripatología y polimedicado, pues pueden aparecer interacciones o efectos adversos no previstos, no se han descrito interacciones entre los anticolinérgicos y los anticoagulantes.
Nivel de Evidencia: 4
Clasificación de la evidencia utilizada para elaborar la respuesta
Tipo de estudio Grado Nº de estudios utilizados
Revisión sistemática 1 0
Ensayo clínico 2 0
Cohortes, casos-control 3 0
Consenso, opinión experto 4 4
Guías G 0
Autores: Mikel Moreno. Centro de salud de Irurtzun. y Juanjo Sagarzazu. Centro de salud de Oñati.
Fecha: 11 de agosto de 2009.

Bibliografía
  1. In Up to Date. 7/2009 [Internet]
  2. .
  3. Guía de Prescripción Terapéutica. 24 /Julio/2009 [Internet]
  4. .
  5. Ficha técnica [Internet]
  6. .
  7. ACP-PIER. 31/7/2009 [Internet]
  8. .
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