Fisterra: Tabla resumen Polimialgia

Tabla resumen de Polimialgia

Autor o nombre del estudio, año Tipo estudio (características)	Población Período seguimiento	Métodos: Evaluación de recaída, modelo de ajuste, estimación del riesgo, Variables de resultado.	Resultados	Comentarios	Calidad
1999¹ González Cohorte retropectiva en hospital der eferencia en España Lugo	185 pacientes durante 10 años. Las recurrencias( 31) son sobre 134 pacientes 23,1 %	El estudio es retros pectivo la recaída no es enmascarada y el análisis no es multivariante No se ajustan análisis bivarinate de sexo,dosis inicial de esteroides y descenso de esteroides	23,1 % de recurrencias. La recaída se asocia con descenso más bruscos de corticoides	Retrospectivo.Evaluación no enmascarada.No ajustan Pierden a muchos pacientes. Este estudio no puede considerarse para la respuesta	2-
1999 Narvaez² Cohorte retrospectiva	104 paciesntes,35 con arteritis temporal (AT) 10 años	Estudio retrospectivo con análisis por sepàrado con o sin AT.Análisis de supervivencia con ajuste de Cox	28,8 % recaídas.En el modelo de Cox la dosis de esteroides se asocia con recaídas	Retrospectivo puede considerase .El descenso brusco se asocia con recaídas	2+
2000 Cantini³ Cohorte prospectiva	177 pacientes 5 años centro 2º Italiano 8,5 % AT	Recaída evaluada no enmascarada.Kaplan –meier y Cox ajustado por:VSG (corte en 40) PCR,edad,sexo	33 % recurrencias.Significativo para VSG > 40 y PCR > 7.8 mg/dL	LA VSG predice mejor que la pCR las recaídas	2+
Salvarani 2005⁴ Cohorte prospectiva Italia	94 pacientes 3,5 años excluidos AT	Recaídas evaluadas de forma no enmascarada Modelo de Cox ajustando por edad,sexo,dosis inicial de esteroides,artritsis periférica,rigidez matutina y explorando la relación con reactantes de fase aguda VSG,PCR,IL-6 y su persistencia en el tiempo con medidas trimestrales.	50 % recurrencias.Ninguno de los Reactante de fase aguda inicial predice las recaídas. Pertsistencia elevada en el primer año PCR:8,7 % RR 2,6 (1,4-4,9);IL-6 :2,9 (1.5-5.5)	Prospectivo solo la perssitencia de reactantes en el primer año tiena algún valor.	2+
Krmers 2005⁵ Cohorte retrospectiva En EEUU	364 pacientes seguimiento de 5 años 14,6 % AT	Revisión de hª clínica. Variables: edad, sexo, AT, consulta por reumatólogo,VSG y pauta de tto esteroideo El análisis se hace sólo sobre 284 pacientes que tienen al menos 4 visitas	HR descenso medio ( 8 semanas 9 mg prednisona) 2,39 (1,33-4,29) HR descenso rápido (8 semans 3 mg) Pauta normal (8 semanas 13 mg)	Estudio retrospectivo pierden pacientes. El descenso de esteroides es la principal variable asociada con las recaídas cada 10 mm de ascenso el RR aumenta ligeramente 1.07 (1.06-1.17)	2+