Toma de la Presión Arterial e instrumentos de medida

Fecha de la última revisión: 15/09/2011

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Ambiente:

La PA debería ser tomada preferentemente por el personal de enfermería, para disminuir la reacción de alerta (que es mayor en la consulta médica y hace que aumente la PA).
Estar en una habitación tranquila.
Evitar ruidos y situaciones de alarma.
Evitar tiempos prolongados de espera antes de la toma.
La temperatura ambiente debe rondar los 20 ºC.

Paciente:

Relajado física y psíquicamente. Evitar tomar la PA en situaciones de ansiedad (incluida la producida por la petición o comunicación de resultados de pruebas diagnósticas) o dolor.
No hablar, ni tampoco moverse o contraer el brazo durante la toma.
Evitar: fumar, beber alcohol o café, comida copiosa, ejercicio o tomar medicamentos que puedan modificar la PA (incluidos vasoconstrictores nasales y colirios midriáticos) en la media hora previa a la visita.
No tener la vejiga de la orina llena.

Postura del paciente:

Sentado o tumbado: sentado cómodamente, con la espalda apoyada (posición recomendada para las tomas habituales) o bien tumbado, evitando cruzar las piernas y poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado, sin ropa que lo comprima, con la palma de la mano hacia arriba y a la altura del corazón (cuanto más elevado esté el brazo menores son las cifras de presión arterial sistólica [PAS] y diastólica [PAD] obtenidas; ocurre lo contrario si el brazo está por debajo del corazón).
Decúbito lateral izquierdo o sentada: en embarazadas a partir de las 20 semanas.
Esperar en las posiciones citadas 5 minutos antes de iniciar la toma de la PA.
Para descartar hipotensión postural u ortostática (especialmente en ancianos, diabéticos y en pacientes con tratamiento antihipertensivo intenso) debe medirse la PA al minuto y a los 5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si hay un descenso de la PAS ≥20 mmHg y/o de la PAD ≥10 mmHg.

Moliner de la Puente, José Ramón González Paradela, Mª Concepción Marín Sánchez, Mª Luisa Ríos Rey, Mª Teresa Castiñeira Pérez, Mª Carmen	Chayán Zas, Mª Luisa Domínguez Sardiña, Manuel Gil Teijeiro, Jaime Gonzálvez Rey, Jaime Leiro Manso, Almudena
Médicos Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria. Grupo de Hipertensión Arterial de la Asociación Galega de Medicina Familiar e Comunitaria (AGAMFEC).