Actualizada el
24/03/2010.
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Elaborada por
médicos con revisión posterior por colegas.
La información contenida en este folleto está basada en las Guías Clínicas de Fisterra y otras
fuentes fiables.
Conflicto de intereses: Ninguno
declarado.
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Metodología de elaboración |
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Información para pacientes sobre la
amniocentesis |
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¿Qué es la amniocentesis? |
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La amniocentesis es
un procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de
líquido del saco amniótico, bolsa llena de líquido en la que
está el feto dentro del útero materno, durante todo el
embarazo. En este líquido existen células, proteínas y orina
del feto que pueden ser analizadas para obtener información
sobre su estado de salud.
Consiste en la
punción de la pared abdominal de la embarazada con una
jeringa, hasta llegar al saco amniótico. En algunos casos,
puede aplicarse anestesia local en la zona de punción, aunque
en general no es necesario. El proceso puede ser guiado
mediante la realización de una ecografía.
El volumen de
líquido a extraer depende de las pruebas que se deseen
realizar.
El líquido puede
ser analizado para conocer el grado de madurez pulmonar del
feto, realizar estudios genéticos y cromosomales, evaluar el
riesgo de espina bífida o la existencia de infección. La
información obtenida del estudio y análisis del líquido
amniótico, permite la toma de decisiones sobre el embarazo.
En la mayoría de
los casos es un procedimiento muy bien tolerado, aunque en
algunos casos se pueden producir contracciones uterinas y
sensación de molestias abdominales. |
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¿Para qué se indica? |
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Una de las
indicaciones más frecuentes para la realización de
amniocentesis es el estudio cromosomal del feto, para la
identificación de anomalías cromosomales (el síndrome de Down
o trisomía 21 es la más frecuente). A partir de los 35 años de
edad de la madre, aumenta la probabilidad de defectos
cromosómicos en el hijo. Por ello, la indicación más frecuente
es el estudio de posibles anomalías cromosomales en mujeres
embarazadas que van a dar a luz con 35 o más años, en el caso
de que la mujer desee interrumpir el embarazo, o cuando se
sospechen otros problemas y fuera posible considerar el
tratamiento intrauterino.
En general, el
riesgo de efectos nocivos asociados a la amniocentesis en
mujeres de menos de 35 años y la baja frecuencia de anomalías
cromosomales en embarazos en estas edades, llevan a su no
realización generalizada, y sólo por otras indicaciones
específicas de cada caso.
Mediante el
estudio del líquido amniótico se pueden identificar: |
- El sexo del
feto;
- La existencia
de anomalías cromosomales y genéticas;
- Enfermedades
congénitas (fibrosis quística, enfermedad de Tay-Sachs…);
- El grado de
madurez pulmonar (si existe riesgo de parto prematuro o es
necesario inducir el parto antes de finalizar el embarazo
por riesgo para la madre o el feto);
- Nivel de Alfa-feto-proteína,
indicativo de mayor riesgo de espina bífida y de Síndrome de
Down;
- Infección
intrauterina.
Mediante la
amniocentesis también se pueden realizar determinados
tratamientos (trasfusión
a través del cordón umbilical). |
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¿En qué momento
del embarazo se realiza? |
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La amniocentesis
realizada para estudios genéticos y cromosomales se realiza
habitualmente entre las semanas 15 y 18 del embarazo. Los
estudios de madurez pulmonar suelen realizarse entre las
semanas 32 y 36. En el resto de situaciones, depende del
momento y necesidad de adoptar las pautas terapéuticas. |
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¿Qué riesgos conlleva? |
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En general la
amniocentesis es una prueba segura, con un riesgo de
interrupción del embarazo menor del 1%. Otros posibles efectos
secundarios es la hemorragia o la pérdida vaginal de líquido
amniótico, que suelen resolverse por sí solos mediante reposo.
En cualquier caso,
como en toda medida diagnóstica o terapéutica realizada
durante el embarazo debe de sopesarse bien los riesgos y
beneficios, no realizándose si son evitables, garantizando que
la mujer conoce los riesgos y desea adoptar las decisiones que
conllevan los resultados de las pruebas a realizar, así si la
mujer no desea interrumpir su embarazo porque el feto tenga
alguna anomalía genética no evitable o tratable durante el
embarazo, no debe realizarse el estudio genético y
cromosómico, por ejemplo. |
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¿Qué cuidados o medidas debe de
adoptar antes y después de su realización? |
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La realización de una amniocentesis no
suele requerir preparación previa. Tras su realización se
aconseja vigilar la aparición de síntomas, como presencia de
contracciones uterinas, hemorragia o pérdida de líquido
amniótico, que suelen ceder con reposo. |
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| Para obtener más información: |
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En FisterraSalud:
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En otros sitios:
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Autores:
Equipo editorial de Fisterra
Médicos especialistas en
Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública. |
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