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Infección de vías urinarias en el adulto

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Actualizada el 24/03/2010.

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La información contenida en este folleto está basada en las Guías Clínicas de Fisterra y otras fuentes fiables.

Conflicto de intereses: Ninguno declarado.

Metodología de elaboración

 

Infección de vías urinarias en el adulto

 

¿Qué son las infecciones de vías urinarias?

La infección de las vías urinarias es muy frecuente en adultos, y se caracteriza por el dolor al orinar, la sensación permanente de ganas de orinar, orinar con mucha frecuencia pero poca cantidad, y el dolor por encima del pubis. Además, puede haber presencia de sangre en la orina (visible o detectable en el análisis de orina), fiebre y dolor en los lados del abdomen. Con cierta frecuencia, las infecciones de orina también pueden ser asintomáticas.

¿Cuáles son las causas?

Las infecciones urinarias son muy frecuentes, y existen circunstancias que favorecen la presentación de las infecciones de orina, como la actividad sexual, el embarazo, la existencia de obstrucción urinaria, la disfunción de la vejiga por lesiones nerviosas, el reflujo de orina desde la vejiga a los uréteres y factores genéticos. Todas estas circunstancias favorecen la presentación de las infecciones de orina.

Además, hay una serie de factores que facilitan las infecciones recurrentes (de repetición):

  1. Situaciones que alteran la flora normal de la vagina (menopausia, uso de espermicidas), factores mecánicos (coito), o la presencia de prolapso uterino, de vejiga o de recto, que provocan una obstrucción al flujo de orina y un aumento del residuo postimiccional.
     
  2. La presencia de la denominada “vejiga neurógena”, es decir, con afectación del sistema nervioso que regula el funcionamiento de la vejiga de la orina, como ocurre en la diabetes y en enfermedades neurológicas.

Existen muchos microorganismos distintos puede infectar las vías urinarias, pero los agentes bacterianos más frecuentes en los cultivos de muestras de orina de pacientes con infección urinaria son: la Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Pseudomona. La infección por hongos, se presenta frecuentemente en pacientes sondados, o con enfermedades crónicas como la diabetes (Candida es el hongo que con mayor frecuencia se detecta en estos casos).

¿Cómo se diagnostican?

Los síntomas descritos por el paciente, junto a los antecedentes e historia clínica, son los elementos clave para el diagnóstico de la infección de orina. Para la confirmación, pueden ser útiles los métodos rápidos, mediante la utilización de tiras reactivas que identifican en la orina la existencia de inflamación y de infección.

La confirmación diagnóstica y la identificación del germen causal, se realizan mediante cultivo de orina, que debe realizarse cuando hay dudas sobre el diagnóstico, si hay sospecha de infección de las vías urinarias superiores, en las infecciones repetitivas y en las infecciones complicadas.

¿Cómo se tratan?

El tratamiento, en todos los casos, se realiza mediante tratamiento antibiótico. En el caso de infecciones aisladas, no recurrentes, sin otros síntomas que hagan sospechar la existencia de complicaciones o la afectación de las vías urinarias superiores, el tratamiento con monodosis o las pautas de tres días de tratamiento pueden ser suficientes, dependiendo del antibiótico prescrito. En infecciones de repetición, pueden requerirse tratamientos más prolongados, y la comprobación mediante urocultivo de la curación, o incluso la recomendación de pautas de tratamiento profiláctico (preventivo), en personas con sonda urinaria, o en casos de infecciones de repetición asociadas al coito.

Consejos para evitar las infecciones del tracto urinario

  • Beba abundantes líquidos.
  • Orine siempre que tenga ganas, evitando contenerse las ganar de orinar.
  • Límpiese la zona perineal siempre de delante hacia detrás.
  • Utilice cremas lubricantes en el coito.
  • Orine después de tener relaciones sexuales.
  • Utilice ropa interior de algodón.
Para obtener más información:
viñeta

En FisterraSalud:

viñeta Información y consejos
viñeta

En otros sitios:

viñeta

MEDLINEplus: Infecciones de las vías urinarias

viñeta

Preguntas frecuentes acerca de la infección de vías urinarias (Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer - EEUU)

viñeta

Infecciones del tracto urinario: un problema común para algunas mujeres (Academia Americana de Médicos de Familia)

viñeta

Infecciones del tracto urinario durante el embarazo (Academia Americana de Médicos de Familia)

viñeta

Asociación Cistitis intersticial (en inglés)

 
Autores: 
Equipo editorial de Fisterra.
Médicos especialistas en Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública.

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Este artículo proporciona una visión general de este problema y puede no ser aplicable a todo el mundo.  Para averiguar si estos consejos pueden aplicarse a usted y para conseguir más información de este tema hable con su médico.

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