Actualizada el
24/03/2010.
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Elaborada por
médicos con revisión posterior por colegas.
La información contenida en este folleto está basada en las Guías Clínicas de Fisterra y otras
fuentes fiables.
Conflicto de intereses: Ninguno
declarado.
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Metodología de elaboración |
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Dermatitis seborreica |
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¿Qué es la dermatitis seborreica? |
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La dermatitis seborreica es una enfermedad que hace que la
piel se descame. Suele afectar al cuero cabelludo. En los
adolescentes y adultos, comúnmente, se conoce como caspa. En
los bebés, se conoce como costra láctea.
En los bebés, suele presentarse
antes de los tres meses de edad. En los adultos, entre los 30
y 60 años, siendo más frecuente en hombres que en mujeres |
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¿Cómo se presenta? |
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La afectación del cuero cabelludo
da lugar a la parición de escamas de piel que se desprenden al
peinarse o tocar el pelo. En la piel de otras zonas del
cuerpo, ésta tiene aspecto grasoso y con escamas. |
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¿Cómo se diagnostica? |
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El diagnóstico suele basarse en la exploración de la piel
afectada y en la anamnesis (información que aporta el paciente
a través de preguntas del profesional). Si no existen
hallazgos que lo justifiquen, no es necesario realizar pruebas
ni exámenes complementarios en los pacientes con dermatitis
seborreica. El tratamiento de la dermatitis seborreica por
vía tópica, tampoco hace necesario realizar pruebas
complementarias. |
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¿Qué cuidados generales se recomiendan? |
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La dermatitis seborreica del adulto es un proceso crónico, que
puede cursar con brotes de agravamiento. El tratamiento va
dirigido a controlar las manifestaciones clínicas, no a curar
la enfermedad, siendo necesario mantenerlo durante periodos
prolongados de tiempo, o repetirlo en los brotes sucesivos.
La enfermedad tiende a mejorar al cabo de años, no es
contagiosa, y puede agravarse por factores emocionales.
Las lesiones de cara y cuero cabelludo tienden a empeorar
en otoño-invierno y en verano lo hacen las lesiones de los
pliegues.
Medidas higiénicas. En la mayoría de los pacientes se
toleran bien las medidas higiénicas con agua y productos de
uso corriente. En algunos enfermos, sobre todo en lesiones en
la zona de la barba, un lavado frecuente y enérgico con agua y
jabón puede ser suficiente para controlar el proceso. En
algunos casos, la mala tolerancia a los jabones y geles
aconseja el uso de limpiadores sin detergentes, y de pH neutro
o ácido.
Los cosméticos con alcohol (ej.: limpiadores faciales,
colonias...) pueden resultar irritantes. Tampoco son
recomendables cosméticos con contenido graso o muy ocluyentes
(que obturan los poros de la piel).
El consumo de alcohol suele incrementar la intensidad de
las lesiones de la dermatitis seborreica. Un efecto similar
puede producirse por alimentos picantes o muy especiados; por
lo demás, no es preciso efectuar otras restricciones
dietéticas.
La exposición solar tiene por lo general un efecto
beneficioso sobre la dermatitis seborreica. |
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¿Cómo se trata la dermatitis del cuero cabelludo? |
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Formas leves. Se lavará el cuero cabelludo y el cabello cada 2
ó 3 días, con un champú que contenga alguno de los siguientes
productos, dejando transcurrir 10 minutos antes de aclararlo: |
- Sulfuro de selenio (2-5%)
- Piritiona de cinc (2%)
- Dipiritiona de magnesio (2%)
- Piroctona olamina (0,3-3%)
- Bifonazol (1%)
- Flutrimazol (1%)
-
Ketoconazol (2%)
- Sertaconazol (2%)
-
Ciclopirox
olamina (1%)
Otras alternativas son los champúes o lociones de alquitrán
de hulla, otras breas o sus derivados, dos o tres veces por
semana, o bien lociones de ictiol o keluamida 1-2 veces/día.
En las formas moderadas y graves, pueden utilizarse los
mismos tratamientos combinándolos si fuera preciso con
tratamientos a base de corticoides tópicos (en cremas o
lociones) o lociones o champús queratolíticos que ayudan a
despegar las escamas de piel (el más empleado es el acido
acetilsalicílico). |
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¿Cómo se trata la dermatitis facial? |
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Las formas leves, se pueden tratar con lavados con un champú o
gel de los citados, a diario, o aplicar lociones, emulsiones,
geles o cremas no engrasantes de alfa-hidroxiácidos, breas
liposomadas, ictiol, keluamida, piroctona, olamina o urea.
En las formas moderadas y graves, pueden asociarse cremas o
lociones de corticoides adecuados para esta localización. |
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¿Cómo se trata la dermatitis en otras localizaciones? |
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La dermatitis seborreica en otras zonas de la piel, se puede
tratar con los mismos productos citados, si bien en las zonas
de los pliegues, suelen ser peor tolerados, por lo que es
frecuente tener que recurrir a los tratamientos con
corticoides tópicos. En los casos de dermatitis seborreicas
muy extendidas (generalizadas), es necesario realizar estudios
clínicos complementarios para descartar la existencia de una
enfermedad de base, como la infección por el virus VIH. |
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| Para obtener más información: |
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En FisterraSalud:
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En otros sitios:
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Autores:
Equipo editorial de Fisterra.
Médicos especialistas en
Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública. |
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