Actualizada el
11/03/2009.
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Elaborada por
médicos con revisión posterior por colegas.
La información contenida en este folleto está basada en las Guías Clínicas de Fisterra y otras
fuentes fiables.
Conflicto de intereses: Ninguno
declarado.
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Metodología de elaboración |
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Información para pacientes sobre la Colecistitis aguda |
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¿Qué es una colecistitis? |
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La colecistitis aguda es una inflamación aguda de la vesícula
biliar que se acompaña de dolor y síntomas digestivos. Es una
causa muy frecuente de consulta de urgencias y de cirugía en
personas mayores. |
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¿Cuál es la causa de las colecistitis? |
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Las colecistitis están producidas en la mayoría de los casos
por piedras en la vesícula (cálculos), que provocan la
obstrucción del conducto cístico (conducto que comunica la
vesícula con el tubo digestivo), reteniendo la bilis y
provocando la distensión de la vesícula.
La obstrucción y distensión termina provocando la
inflamación de la vesícula, siendo frecuente la infección por
gérmenes procedentes del tubo digestivo.
Hasta los 50 años, es tres veces más frecuente en mujeres
que en varones. Por encima de esta edad, casi se igualan los
porcentajes entre los dos sexos. |
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¿Qué síntomas produce? |
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En la mayoría de los pacientes los cálculos biliares no
producen síntomas, pero con el tiempo hasta una tercera parte,
antes o después, desarrollarán complicaciones que exigirán la
intervención quirúrgica. Los cálculos biliares pueden
producir cólicos biliares (cólicos hepáticos) y colecistitis. |
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¿Cómo se diagnostica? |
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La colecistitis aguda suele producir dolor en hipocondrio
derecho (zona superior de la parte anterior del abdomen,
debajo de las costillas) persistente, típico en la exploración
física por el médico. Puede acompañarse de náuseas, vómitos e
inquietud. En caso de infección, suele aparecer fiebre,
malestar general e ictericia. Junto a la historia clínica y
la exploración física, el diagnóstico suele confirmarse
mediante la ecografía abdominal. Actualmente es muy frecuente,
ante la clara sospecha de litiasis biliar, la realización de
la ecografía por laparoscopia intraoperatoria, que permite la
extirpación de la vesícula biliar si se confirma el
diagnóstico en la misma operación.
En casos en los que mediante la ecografía no es posible
confirmar el diagnóstico, puede ser necesario realizar otras
pruebas complementarias como el estudio con contraste de las
vías biliares (colangiografía). |
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¿Cómo evoluciona? |
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Las colecistitis pueden evolucionar con complicaciones, en
especial en personas mayores de 65 años, como la inflamación
de las vías biliares, la perforación de la vesícula o la
formación de abscesos y fístulas de la vesícula entre otras,
que exigen la intervención urgente para cirugía general. |
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¿Cuál es el tratamiento? |
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La
colecistitis aguda es una causa de ingreso urgente, por lo que
debe de avisar al servicio de urgencias. El tratamiento
consiste en la extirpación de la vesícula, preferiblemente con
cirugía laparoscópica en los primeros días de la fase aguda de
la colecistitis, si la situación clínica lo permite. En caso
de existir complicaciones, puede ser necesaria la intervención
por cirugía abierta.
Ante el diagnóstico de litiasis biliar, aunque no haya
producido síntomas, suele indicarse la extirpación de la
vesícula para evitar que se produzca una colecistitis. |
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| Para obtener más información: |
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En FisterraSalud:
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En otros sitios:
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Autores:
Equipo editorial de Fisterra.
Médicos especialistas en
Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pública. |
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