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Estas medidas son útiles
tanto para pacientes con alergia conocida como para prevenir la sensibilización
en pacientes de alto riesgo.
La causa más frecuente de alergia
respiratoria (asma, rinitis) son las heces de los ácaros del polvo doméstico,
llamados dermatofagoides (comedores de piel). Son artrópodos (de la familia de
las arañas) microscópicos que necesitan escamas de piel humana y humedad para
vivir. Se desarrollan fundamentalmente en colchones, almohadas, alfombras,
sillones y otros muebles tapizados. Juegan también un gran papel en la
dermatitis atópica o eczema. Para medir el grado de contaminación por ácaros
y la eficacia de su eliminación, existe al menos un test comercializado:
Acarex®-test
(2), de venta en farmacias.
Las medidas idealmente deben abarcar toda
la casa, pero de manera especial el dormitorio de las personas afectadas y la
sala. Tampoco hay que olvidarse de la segunda vivienda, de la casa de los
abuelos, de la del padre/madre divorciado o separado, de los viajes... Al volver
a una casa cerrada (al ir o volver de vacaciones) los síntomas de muchos alérgicos
empeoran porque se acumulan polvo y ácaros, en ese caso puede ser aconsejable
hacer una limpieza previa antes de su traslado.
Estas medidas están destinadas a evitar el crecimiento de
los ácaros y a disminuir la presencia de sustancias que produzcan alergia y
otros irritantes de las vías respiratorias.
1. El mobiliario, paredes y suelos deben ser fácilmente
lavables, sin tapizados, lisos, sin grietas que faciliten escondrijos a los
ácaros y sean poco accesibles a las medidas de limpieza. Las persianas
deben ser exteriores. Deben retirarse peluches, cojines y muñecos de trapo.
Los juguetes deben ser lavables. Las habitaciones deben ser sobrias, sin
muebles innecesarios ni estanterías donde se pueda acumular el polvo.
No
guardar la ropa húmeda ni almacenar en la habitación del alérgico ropa de
lana. Los libros no deberán estar en el dormitorio y se guardaran
preferiblemente en vitrinas cerradas. Evitar cuadros con marco. Pueden
ponerse pósters plastificados y bien pegados a la pared. Los muebles de
contrachapado y conglomerado pueden emitir durante años formaldehído, un
gas irritante para las vías respiratorias, se aconsejan, por lo tanto de
madera maciza y metálicos.
2. El colchón y la almohada (esta última se llevará con
él/ella si duerme fuera) serán de gomaespuma y deben tener una funda plástica
(forrada de algodón y lavable será más confortable) hermética (cerrada
con Belcro® o cremallera). Existe al menos una marca comercializada, de
venta en farmacias y tiendas de efectos médicos: Allergocover®.
Las fundas
y la almohada deben lavarse regularmente y el colchón sacudirse, ventilarse
y aspirarse. Las literas no son aconsejables, si son inevitables, el/la alérgico/a
dormirá en la de arriba. Se evitaran alfombras, moquetas y cortinas
especialmente las gruesas. Como mal menor se utilizarán de fibra, finas, y
fácilmente lavables. Las mantas, colchas, sábanas y edredón serán de
fibra o algodón, lavables. Sobre la cama se pondrá un cobertor
plastificado, que se retirará por la noche. Evitar lana y plumas.
El lavado
se hará a temperatura igual o mayor de 60º, que mata a los ácaros.
3. Se evitarán los humidificadores. Si los procesos alérgicos
coexisten con catarros de vías altas pueden utilizarse nebulizadores, que
además tienen la ventaja de servir para administrar medicamentos
broncodilatadores y antiinflamatorios si los precisa. Si es posible se
elegirá una casa seca, bien orientada, soleada. Se ventilará con
frecuencia. La habitación de la persona afectada será la que mejores
condiciones reúna en este sentido. La humedad relativa del aire debe
mantenerse en un 50%, esto se puede medir con un higrómetro (de venta en ópticas,
bazares, grandes almacenes y tiendas de náutica). En Galicia la humedad es
siempre mucho mayor y su reducción se puede conseguir con aparatos llamados
deshumidificadores, de venta en tiendas de electrodomésticos. Los que
llevan calefactor incorporado consumen más y no añaden ventajas, elija uno
que haga poco ruido. El aire acondicionado y otros filtros (hay al menos dos
comercializados de Philips® y Delonghi®) pueden ser beneficiosos.
4. Se evitaran animales domésticos y mascotas que favorecen
el crecimiento de ácaros y sueltan pelos y escamas de piel a las cuales
pueden sensibilizarse los alérgicos. Tampoco las plantas son aconsejables
por favorecer el crecimiento de los ácaros, aumentar la humedad ambiental y
porque su polen puede ser alergénico.
5. Evitar la exposición a insecticidas, ambientadores,
aerosoles, barnices, pinturas y aparatos emisores de ozono. ES FUNDAMENTAL
NO FUMAR EN CASA. Se evitaran chimeneas y cocinas de leña. Es preferible la
cocina eléctrica a la de gas. Evitar la exposición a los gases de combustión.
Es preferible la calefacción eléctrica o central.
6. Los aspiradores comunes tienen filtros que permiten el
paso de las partículas microscópicas que producen la alergia. Normalmente
lo que hacen es cambiarlas de sitio. Es especialmente dañino barrer o
aspirar con un aspirador normal en presencia del alérgico. Se limpiará con
un paño húmedo y/o fregona que después se lavará. Hay en el mercado
aspiradores con filtros especiales y gran potencia adecuados para hacer la
limpieza en las habitaciones de los pacientes alérgicos. Algunos de ellos
son: Lux® D790C (1), Medivac® (3) y
Filter Queen® (4). Todos ellos se comercializan por
canales no habituales. En las tiendas de electrodomésticos normales existen
también otros aspiradores con filtros HEPA®, de gran eficacia y más económicos,
como por ejemplo Nilfisk®. Antes de decidirse por uno u otro pida
presupuesto, infórmese si tiene servicio técnico en su localidad, si tiene
otras funciones que sean de su interés, la garantía, el mantenimiento, la
potencia...
7. Como complemento de la limpieza puede ser aconsejable
utilizar acaricidas, es decir sustancias que matan los ácaros, lo que
permite eliminarlos mejor de los tejidos en los que se esconden y disminuyen
su población, y por lo tanto sus heces. Están comercializados dos:
Acarexan®(2), polvo húmedo y espuma, Solrex® y Banamite®(3) de venta en
farmacias.
8. Poner en marcha todas estas medidas puede ser imposible
en la mayoría de los casos. Comience por las más fáciles y vea como
evolucionan los síntomas. Dependiendo de la gravedad de la alergia tendrá
que ir "subiendo peldaños" hasta conseguir el mejor control
posible. Alguna medida, como el deshumidificador, será especialmente
rentable. Los medicamentos también pueden ser de gran ayuda para combatir
los síntomas o prevenir su aparición antes de la exposición a ambientes
alergénicos. Siga fielmente las indicaciones de medicación que se le irán
pautando.
9. En cualquier caso las infecciones por virus siguen siendo
la principal causa de reagudización del asma, no se sorprenda si tiene
crisis con los catarros. Vacune a su hijo asmático contra la gripe todos
los Otoños. La desalergenización es especialmente rentable en el control
de la rinitis alérgica. Evitar la obstrucción nasal prevendrá la aparición
de maloclusiones y malposiciones dentales y evitará la ortodoncia posterior
tan costosa y latosa.
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